Case Photo

dr.shinji_nagao

約9割の方に鼻中隔の歪みがあると言われています。こちらの写真は高度の鼻中隔湾曲矯正を全鼻整形と同時に行った方のCT画像です(赤線の部分が鼻中隔です。下が術後3ヶ月です)。
元々あった鼻詰まりが鼻整形で改善いたしました。

ザロクでは、鼻の形を綺麗にするだけでなく、湾曲や鼻詰まり等の機能にも配慮した鼻整形を心掛けています。

歪みのある土台から鼻中隔延長を行うと術後に歪む可能性が非常に高くなります。また鼻中隔湾曲があるのに鼻骨骨切り幅寄せ術を行うと片側の鼻が詰まる可能性が高いです。ですから手術前に元々の歪みの評価をすることや手術中に歪みに対してアプローチすることはとても大切です。

この方に行った湾曲の修正方法は、耳鼻咽喉科出身の鼻整形を専門とする世界的権威から直接学んだ方法で、鼻の土台である鼻中隔の強度を弱くしないので、鼻整形と同時に行うことが可能です。
また、患者様によりますがクローズド法でも行うことが可能です。

鼻詰まり等の症状でお困りの方も是非お気軽にカウンセリングにお越しください。

#鼻整形 #鼻形成 #theroppongiclinic #ザロク #長尾真治 #美容整形 #美容外科 #傷跡 #クローズ法 #クローズド法 #鼻尖形成 #鼻尖形成術 #鼻尖縮小 #鼻中隔延長 #鼻中隔延長術 #軟骨移植 #斜鼻 #鼻中隔湾曲症 #鼻詰まり #鼻詰まり解消 #鼻詰まりが治らない #鼻中隔湾曲 #鼻中隔湾曲症手術 #斜鼻修正 #鼻が曲がってる #鼻整形なら長尾真治 #nosejob #rhinoplasty #asianrhinoplasty #closedrhinoplasty

鼻先の比較的大きな変化をご希望された方です。傷跡のないクローズ法による鼻整形手術を担当させていただきました。
シリコンプロテーゼ等の人工物は使っていません。

右側は術後3ヶ月のお写真です。

今回、鷲鼻の原因になっているハンプを切除し、鼻骨の骨切り幅寄せ術も行いました。

鼻先は、患者様がしっかり目の変化を希望されたので、鼻中隔軟骨移植を主体として、新鮮凍結肋軟骨での補強もしながら鼻中隔延長を行いました。
鼻先の形の調整は耳介軟骨で行っています。

シリコンプロテーゼ挿入および肋軟骨採取に抵抗をお持ちであり、耳介軟骨が小さかったため、鼻筋は、新鮮凍結肋軟骨による隆鼻術で高さをだしています。
将来的な変形のリスクを最小限にするための細片をしてから鼻筋に入れました。

細片軟骨の吸収は3ヶ月以内に起こることが多いとされていますが、術後明らかな吸収は起きていません。

✔️手術内容
【クローズ法による鼻整形】

・鼻中隔延長術、鼻尖形成術(鼻中隔軟骨移植、新鮮凍結肋軟骨移植)
・新鮮凍結肋軟骨移植による隆鼻術
・ハンプ切除術
・鼻骨骨切り幅寄せ術

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
クローズ法による全鼻整形　162万円
※モニターキャンペーンで更に割引がございます(HP料金表に記載してあります)。

※オープン法の場合　144万円
※全身麻酔代　別途20万円

THE ROPPONGI CLINIC
☎️: 03-6438-9244
🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

オープン法はもちろん、
日本初の内視鏡を用いたクローズド法も対応しております。

ご希望のお日にちがある方は、
お早めにご連絡をお願いいたします😊🙇‍♂️

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先程動画投稿させていただいた方の術後2週間のお写真です。

今回の手術で、鼻先の高さの追加と、鼻筋を通すために鼻骨骨切り幅寄せ術を行ってさらにシリコンプロテーゼで鼻筋の高さを出しました。また、鼻翼縮小術により小鼻の幅を縮小しています。

当院では人工物および自家組織による隆鼻術の両方のメリット・デメリットをしっかり説明した上で、どちらを使用するか患者様に選択いただいています。

【手術内容】
・鼻中隔延長術・鼻尖形成術(耳介軟骨移植、鼻中隔軟骨移植、新鮮凍結肋軟骨移植)
・シリコンプロテーゼ挿入術
・鼻骨骨切り幅寄せ術
・鼻中隔湾曲矯正
・鼻翼縮小術

【リスク】
浮腫、内出血、感染、左右差の悪化、変形、鼻詰まり等

【価格】オープン法による全鼻整形モニター144万円(税別)
※現在モニターキャンペーン実施中のため更に割引がございます(詳しくはクリニックHPをご覧ください)。

※全身麻酔代は別途いただきます。

#鼻整形 #鼻形成 #団子鼻 #鼻が低い #theroppongiclinic #長尾真治 #美容整形 #美容外科 #傷跡 #オープン法 #鼻尖形成 #鼻尖形成術 #鼻尖縮小 #鼻中隔延長 #鼻中隔延長術 #軟骨移植 #シリコンプロテーゼ #プロテーゼ #鼻プロテーゼ #シリコンプロテーゼ #nosejob #rhinoplasty #asianrhinoplasty #openrhinoplasty

ギプス除去直後に新しい鼻と対面する瞬間です。

とても嬉しい反応をいただき大変光栄に思います。

動画撮影等にもご協力いただき誠にありがとうございます。

今回の手術で、鼻先の高さの追加と、鼻筋を通すために鼻骨骨切り幅寄せ術を行ってさらにシリコンプロテーゼで鼻筋の高さを出しました。また、鼻翼縮小術により小鼻の幅を縮小しています。

当院では人工物および自家組織による隆鼻術の両方のメリット・デメリットをしっかり説明した上で、どちらを使用するか患者様に選択いただいています。

【手術内容】
・鼻中隔延長術・鼻尖形成術(耳介軟骨移植、鼻中隔軟骨移植、新鮮凍結肋軟骨移植)
・シリコンプロテーゼ挿入術
・鼻骨骨切り幅寄せ術
・鼻翼縮小術

【リスク】
浮腫、内出血、感染、左右差の悪化、変形、鼻詰まり等

【価格】オープン法による全鼻整形モニター144万円(税別)
※現在モニターキャンペーン実施中のため更に割引がございます(詳しくはクリニックHPをご覧ください)。

※全身麻酔代は別途いただきます。

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主に肋軟骨を用いた傷跡のないクローズド法による全鼻整形を担当させていただきました。
シリコンプロテーゼ等の異物は使用していません。

右側は手術後2ヶ月のお写真です。鼻先の皮膚が硬い方で、比較的はっきりとした変化を出した場合の参考にしていただければと存じます。

今回の手術で、
鼻の骨の幅を縮小し、
鼻先の高さを追加し、鼻先の形を整え、
それに合わせて自家組織のみを用いて鼻筋の高さを高くしました。
最後に輪郭がわからないくらい細かく切った軟骨で形の最終調整を行なっています。

隆鼻術は耳介軟骨の細片軟骨移植で行っています。

鼻先の皮膚はかなり硬い方で、元々の鼻中隔軟骨の強度も弱く、肋軟骨による鼻中隔延長で鼻先の土台を作成しました。
また、鼻尖は皮膚トラブルを起こさないよう、耳介軟骨で形成し、破砕軟骨でカモフラージュしています。

✔️手術内容
【クローズド法による全鼻整形】

・鼻尖形成術(耳介軟骨移植)、鼻中隔延長術(肋軟骨移植)
・ハンプ切除術
・鼻骨骨切幅寄せ術
・鼻中隔湾曲矯正
・耳介軟骨による細片軟骨グルーグラフト移植

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
クローズド法による全鼻整形　162万円
※現在キャンペーン実施中のためさらに割引がございます(詳細はクリニックHPの料金表に記載があります)。
※全身麻酔代　別途20万円

THE ROPPONGI CLINIC
☎️: 03-6438-9244
🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

オープン法はもちろん、
日本初の内視鏡を用いたクローズド法も対応しております。

ご希望のお日にちがある方は、
お早めにご連絡をお願いいたします😊🙇‍♂️

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先程動画およびシミュレーションとの比較画像を投稿させていただいた方のbefore & after画像になります。

右側のお写真は術後1週間のものです。

これまでシリコンプロテーゼやゴアテックス挿入、鼻翼縮小等、複数回の鼻の施術歴がある方で、直近の手術内容は、他院での肋軟骨を使用した鼻中隔延長および隆鼻術でした。

今回、鼻骨の幅を狭くし、鼻先の高さを追加することをご希望されておられました。

鼻骨骨切り幅寄せ術で鼻筋をスッキリさせ、
鼻中隔延長の一部を調整し、鼻尖形成の修正で、高さを追加し、鼻柱のラインを整え、鼻筋から鼻先にかけての斜鼻を改善しました。新たに移植したのは耳介軟骨のみです。
鼻筋は移植されていた肋軟骨の上に耳介軟骨の細片軟骨を追加で移植し凹凸の目立たないラインを形成しました。

✔️手術内容
【オープン法による全鼻整形】

・鼻尖形成術、鼻中隔延長術(耳介軟骨移植)
・鼻骨骨切幅寄せ術
・細片軟骨グルーグラフト移植

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　140万円
※現在モニター価格のさらなる割引を行なっています(詳細はクリニックHPの価格表に記載しております)。

※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

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Instagram post 18282053194016013

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鼻の他院修正手術を担当させていただきました。

お写真はシミュレーションと術後1週間の形とを比較したものです。

最終的にご満足いただけることを最重要視しているため、
シミュレーションでは過度に期待をさせるのではなく、現実的に実現可能なデザインを提案するように心掛けています。
また手術中はシミュレーション通りもしくはシミュレーション以上の仕上がりを目指しています。

患者様は、これまでシリコンプロテーゼやゴアテックス挿入、鼻翼縮小等、複数回の鼻の施術歴がある方で、直近の手術内容は、他院での肋軟骨を使用した鼻中隔延長および隆鼻術でした。

今回、鼻骨の幅を狭くし、鼻先の高さを追加することをご希望されておられました。

鼻骨骨切り幅寄せ術で鼻筋をスッキリさせ、
鼻中隔延長の一部を調整し、鼻尖形成の修正で、高さを追加し、鼻柱のラインを整え、鼻筋から鼻先にかけての斜鼻を改善しました。新たに移植したのは耳介軟骨のみです。
鼻筋は移植されていた肋軟骨の上に耳介軟骨の細片軟骨を追加で移植し凹凸の目立たないラインを形成しました。

✔️手術内容
【オープン法による全鼻整形】

・鼻尖形成術、鼻中隔延長術(耳介軟骨移植)
・鼻骨骨切幅寄せ術
・細片軟骨グルーグラフト移植

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　144万円
※現在モニター価格のさらなる割引を行なっています(詳細はクリニックHPの価格表に記載しております)。

※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

#鼻整形 #鼻形成 #団子鼻 #鼻が低い #theroppongiclinic #長尾真治 #美容整形 #美容外科 #傷跡 #クローズ法 #クローズド法 #鼻尖形成 #鼻尖形成術 #鼻尖縮小 #鼻中隔延長 #鼻中隔延長術 #軟骨移植 #細片軟骨 #細片軟骨グルーグラフト #シュミレーション #3dシミュレーション #シミュレーション #vectra #ベクトラ #自家組織　#自家組織移植 #nosejob #rhinoplasty #asianrhinoplasty #openrhinoplasty

ギプス除去直後、新しいお鼻との対面の瞬間です。

嬉しい反応をいただき、とても光栄です。
このように喜んでいただくのを目標に全力で手術に取り組んでいます。

動画撮影等にもご協力いただき誠にありがとうございます。

元々他院で、シリコンプロテーゼ挿入や肋軟骨を使用した鼻中隔延長、鼻骨骨切り幅寄せ術等受けられておられた方です。

鼻根が高く、鼻筋が真っ直ぐで鼻が長く見えるのを気にされており、女性らしい印象の少しカーブした鼻筋と少し上を向いた鼻先を希望されておられました。
鼻先の太さやシリコンプロテーゼのズレにより鼻の歪みが強調されているのも気にされておられました。

今回の手術で以下のように改善しています。
鼻骨はCTで評価してもほぼ切られていなかったため、再度鼻骨骨切り幅寄せ術を行っています。
シリコンプロテーゼ除去後鷲鼻のハンプを切り取りました。
鼻根が高すぎたり、鼻が長く見える現象はシリコンプロテーゼ挿入で比較的よく起こる現象で、シリコンプロテーゼを除去し、耳介軟骨の細片軟骨で鼻筋の形を変え短く見せるようにしました。
鼻先は、前回肋軟骨による鼻中隔延長をされていて、そこの組み立て方を変えて鼻先の向きと高さを調整し、さらに耳介軟骨で最終調整をしました。

✔️手術内容
【オープン法による全鼻整形】

・鼻尖形成術、鼻中隔延長術(耳介軟骨移植)
・鼻骨骨切幅寄せ術
・ハンプ切除
・シリコンプロテーゼ除去
・細片軟骨グルーグラフト移植
・鼻翼縮小術

【額・こめかみへの脂肪注入】

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　140万円
※現在モニター価格のさらなる割引を行なっています(詳細はクリニックHPの価格表に記載しております)。

※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

#鼻整形 #鼻形成 #団子鼻 #鼻が低い #theroppongiclinic #長尾真治 #美容整形 #美容外科 #傷跡 #クローズ法 #クローズド法 #鼻尖形成 #鼻尖形成術 #鼻尖縮小 #鼻中隔延長 #鼻中隔延長術 #軟骨移植 #細片軟骨 #細片軟骨グルーグラフト #鼻柱挙上 #矢印鼻 #魔女鼻 #アップノーズ #鼻が長い #自家組織　#自家組織移植 #nosejob #rhinoplasty #asianrhinoplasty #openrhinoplasty

術後7ヶ月のお写真です。鼻の他院修

術後7ヶ月のお写真です。
鼻の他院修正手術を担当させていただきました。

鼻の施術歴としては、他院で、オープン法による鼻尖形成術(耳介軟骨移植)とハンプ切除術をそれぞれ2回受けられておられました。

特に鼻が長く見えること、正面から矢印鼻に見えること、
正面から見たときの左右の鼻の穴の形(鼻孔縁の高さ)が違うこと、
鷲鼻が残存していて、鼻筋に凹凸があること、
鼻柱に凹凸があることを気にされておられました。

今回、鷲鼻の修正のためハンプ切除をしっかり行い、spreader graftと呼ばれる軟骨の移植により、鼻筋の再建をしています。
鼻を短くするため、鼻中隔軟骨の基部側を短縮し、逆に鼻先側は斜め上に延長しています。
左大鼻翼軟骨に大きな欠損を認め、左には鼻孔縁下降術を行い、反対の右側にはlateral crural strutと呼ばれる軟骨移植を行い左右差を改善しました。
最後に鼻筋のラインを細かく切った軟骨で調整いたしました。
皮膚が非常に薄かったため、破砕軟骨という砕いた軟骨で鼻先をカモフラージュしています。

✔️手術内容
【オープン法による全鼻整形】

・鼻尖形成術、鼻中隔延長術(耳介軟骨移植、鼻中隔軟骨移植)
・鼻中隔短縮術、鼻柱挙上術
・左鼻孔縁下降術
・ハンプ切除術(同時に鼻中隔軟骨移植による再建)
・鼻骨骨切幅寄せ術
・細片軟骨グルーグラフト移植

※鼻中隔延長は鼻を下に延ばすためではなく、鼻先の向きを上に向けるために行っています。

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　140万円
※現在モニター価格のさらなる割引を行なっています(詳細はクリニックHPの価格表に記載しております)。

※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

#鼻整形 #鼻形成 #団子鼻 #鼻が低い #theroppongiclinic #長尾真治 #美容整形 #美容外科 #傷跡 #クローズ法 #クローズド法 #鼻尖形成 #鼻尖形成術 #鼻尖縮小 #鼻中隔延長 #鼻中隔延長術 #軟骨移植 #細片軟骨 #細片軟骨グルーグラフト #鼻柱挙上 #矢印鼻 #魔女鼻 #アップノーズ #鼻が長い #自家組織　#自家組織移植 #nosejob #rhinoplasty #asianrhinoplasty #openrhinoplasty

術後7ヶ月のお写真です。鼻の他院修

術後7ヶ月のお写真です。
鼻の他院修正手術を人工物を使わずに施術させていただきました。

過去に受けられていた手術内容は鼻尖形成術と耳介軟骨移植、シリコンプロテーゼ挿入術、小鼻縮小術です。

今回の手術では、
薄い鼻中隔軟骨を補強しつつ高さを出すように新鮮凍結肋軟骨を移植し、鼻先のしっかりした土台を作りました。
鼻先の形の調整は耳介軟骨で行っています。

鼻筋は、シリコンプロテーゼを除去した後、新鮮凍結肋軟骨による隆鼻術で高さをだしました。　
将来的な変形のリスクを最小限にするための細工をしてから鼻筋に入れました。

最後に輪郭がわからないくらい細かく切った軟骨で形の最終調整を行なっています。

今回、肋軟骨を使用したのは、過去の手術で皮膚が硬く拘縮していたこと、耳や鼻の軟骨が軟らかく強度が不足していたこと、しっかりとした変化を望まれていたことが理由です。
肋軟骨が絶対に必要なケースはそれほど多くなく、術前に判断に迷う際は、鼻中隔軟骨の強度や大きさを手術中に確認してから必要に応じて肋軟骨を使うようにしています。

ご本人の肋軟骨ではなく新鮮凍結肋軟骨を使用したのはご本人が肋軟骨の採取に抵抗があったためです。
新鮮凍結肋軟骨は放射線で処理された一般的な保存軟骨(寄贈軟骨)と違い軟骨組織が破壊されていないため強度が保たれ、長期成績も良いとされています。2019年に発表された論文では、ご自身の肋軟骨との有意な差がないとされています。本症例も7ヶ月時点で明らかな吸収等起こしていません。
当院ではこの新鮮凍結肋軟骨を良い状態に保つため特殊な冷凍庫の中でマイナス60度で保管し、肋軟骨を使用できない場合の代替法としています。

✔️手術内容
【オープン法による全鼻整形】

・鼻中隔延長術(新鮮凍結肋軟骨移植、鼻中隔軟骨移植)、鼻尖形成術(耳介軟骨移植)
・シリコンプロテーゼ除去
・新鮮凍結肋軟骨移植による隆鼻術
・鼻骨骨切り幅寄せ術
・鼻中隔湾曲矯正

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　140万円
※モニターキャンペーンで更に割引がございます(HP料金表に記載してあります)。

※クローズド法の場合　160万円
※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

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術後6ヶ月のお写真です。シリコンフ

術後6ヶ月のお写真です。
シリコンプロテーゼとオステオポアを自家組織に置き換える鼻整形手術を担当させていただきました。
皮膚が比較的硬めで変化を出しにくいタイプの方でした。

シリコンプロテーゼで鼻根部がやや高すぎる点とオステオポアを挿入しても鼻先の高さがあまり変わらなかった点に特に悩まれておられました。

今回の手術で、鼻筋部分は、
シリコンプロテーゼを除去し、
細片した耳介軟骨を血液の成分で固めたものに置き換えました。

鼻先の大鼻翼軟骨はオステオポアにより陥凹変形を生じており、鼻中隔軟骨で土台を作って、耳介軟骨を利用して形を整えています。
薄くなっていた鼻先の皮膚は破砕した軟骨でカモフラージュしています。

これらの方法により、長期的にトラブルを起こしにくい状態にしながら、形も全体的に自然な形に整えました。

✔️手術内容
【オープン法による鼻整形、他院修正】

・シリコンプロテーゼ除去
・オステオポア除去
・鼻中隔延長術、鼻尖形成術(耳介軟骨移植、鼻中隔軟骨移植）
・細片軟骨グルーグラフト移植

⚠️リスク
浮腫、内出血、感染、
皮膚壊死、左右差の悪化、変形、鼻詰まりetc...

💴モニター価格(税別)
オープン法による全鼻整形　140万円
※全身麻酔代　別途20万円

☎️: 03-6438-9244

🏥: 10:00 ~ 19:00 (診療時間)

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